Внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние — поче­му оно так важ­но?

Внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние (ВГД) — это дав­ле­ние, кото­рое ока­зы­ва­ет жид­кость внут­ри гла­за на его стен­ки. Оно обес­пе­чи­ва­ет под­дер­жа­ние фор­мы гла­за, нор­маль­ное пита­ние тка­ней и пра­виль­ную рабо­ту зри­тель­но­го нер­ва. ВГД — дина­ми­че­ский пока­за­тель, кото­рый зави­сит от балан­са меж­ду выра­бот­кой и отто­ком внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти.
Поче­му важ­но кон­тро­ли­ро­вать внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние?
Нор­маль­ное ВГД у взрос­ло­го чело­ве­ка состав­ля­ет от 10 до 21 мм рт. ст. Незна­чи­тель­ные коле­ба­ния в тече­ние дня счи­та­ют­ся физио­ло­гич­ны­ми. Одна­ко стой­кое повы­ше­ние или пони­же­ние дав­ле­ния может при­ве­сти к раз­ви­тию опас­ных забо­ле­ва­ний.
Повы­шен­ное внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние — глав­ный фак­тор рис­ка раз­ви­тия гла­у­ко­мы. При дли­тель­ном повы­ше­нии дав­ле­ния про­ис­хо­дит повре­жде­ние зри­тель­но­го нер­ва, что при­во­дит к посте­пен­но­му суже­нию поля зре­ния и, в запу­щен­ных слу­ча­ях, к необ­ра­ти­мой сле­по­те. Гла­у­ко­ма — одна из веду­щих при­чин поте­ри зре­ния во всём мире, и имен­но кон­троль ВГД поз­во­ля­ет вовре­мя выявить и оста­но­вить раз­ви­тие это­го забо­ле­ва­ния.
Пони­жен­ное внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние встре­ча­ет­ся реже, но так­же опас­но. Оно может быть свя­за­но с трав­ма­ми, вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми или ослож­не­ни­я­ми после опе­ра­ций. При низ­ком ВГД нару­ша­ет­ся пита­ние тка­ней гла­за, что может при­ве­сти к их деге­не­ра­ции и сни­же­нию зре­ния.
При­чи­ны изме­не­ния внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния
Сре­ди основ­ных при­чин повы­ше­ния ВГД выде­ля­ют:
• Гене­ти­че­скую пред­рас­по­ло­жен­ность.
• Воз­раст­ные изме­не­ния.
• Сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния (гипер­то­ния, ате­ро­скле­роз).
• Эндо­крин­ные нару­ше­ния (сахар­ный диа­бет, забо­ле­ва­ния щито­вид­ной желе­зы).
• Дли­тель­ный при­ём неко­то­рых лекарств (глю­ко­кор­ти­ко­и­ды).
• Трав­мы и вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния глаз.
Пони­же­ние ВГД может быть свя­за­но с:
• Трав­ма­ми гла­за.
• После­опе­ра­ци­он­ны­ми ослож­не­ни­я­ми.
• Вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми.
• Рез­ким сни­же­ни­ем арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния.
Как про­яв­ля­ют­ся нару­ше­ния внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния?
На ран­них ста­ди­ях изме­не­ния ВГД могут про­те­кать бес­симп­том­но. Одна­ко есть при­зна­ки, кото­рые долж­ны насто­ро­жить:
• Появ­ле­ние радуж­ных кру­гов вокруг источ­ни­ков све­та.
• Ощу­ще­ние дав­ле­ния или тяже­сти в гла­зах.
• Быст­рая утом­ля­е­мость при зри­тель­ной рабо­те.
• Сни­же­ние остро­ты зре­ния, осо­бен­но в вечер­нее вре­мя.
• Суже­ние поля зре­ния.
• Голов­ные боли, осо­бен­но в обла­сти лба и вис­ков.
При пони­жен­ном ВГД воз­мож­ны:
• Сни­же­ние зре­ния.
• Ощу­ще­ние «мяг­ко­сти» гла­за при надав­ли­ва­нии.
• Изме­не­ние фор­мы глаз­но­го ябло­ка.
Если вы заме­ти­ли хотя бы один из этих симп­то­мов, важ­но как мож­но ско­рее обра­тить­ся к офталь­мо­ло­гу.
Диа­гно­сти­ка внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния
Совре­мен­ная офталь­мо­ло­гия рас­по­ла­га­ет несколь­ки­ми мето­да­ми изме­ре­ния ВГД:
• Тоно­мет­рия по Макла­ко­ву — клас­си­че­ский и точ­ный метод.
• Бес­кон­такт­ная тоно­мет­рия — быст­рый и ком­форт­ный спо­соб, не тре­бу­ю­щий ане­сте­зии.
• Аппла­на­ци­он­ная тоно­мет­рия — исполь­зу­ет­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных кли­ни­ках для точ­ной диа­гно­сти­ки.
В Кли­ни­ке Кри­сталл исполь­зу­ют­ся совре­мен­ные при­бо­ры, поз­во­ля­ю­щие быст­ро и без­бо­лез­нен­но опре­де­лить уро­вень ВГД. Важ­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры не реже одно­го раза в год, осо­бен­но после 40 лет или при нали­чии фак­то­ров рис­ка.
Совре­мен­ные мето­ды лече­ния
Если выяв­ле­но повы­ше­ние ВГД, лече­ние под­би­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но и может вклю­чать:
1. Меди­ка­мен­тоз­ную тера­пию — глаз­ные кап­ли, сни­жа­ю­щие выра­бот­ку жид­ко­сти или улуч­ша­ю­щие её отток.
2. Лазер­ные мето­ды — лазер­ная тра­бе­ку­ло­пла­сти­ка, ири­до­то­мия.
3. Хирур­ги­че­ские опе­ра­ции — при неэф­фек­тив­но­сти кон­сер­ва­тив­но­го лече­ния.
При пони­жен­ном ВГД лече­ние направ­ле­но на устра­не­ние при­чи­ны и вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­но­го пита­ния тка­ней гла­за.
Про­фи­лак­ти­ка нару­ше­ний внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния
• Регу­ляр­ные визи­ты к офталь­мо­ло­гу.
• Кон­троль арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и уров­ня саха­ра в кро­ви.
• Отказ от куре­ния и зло­упо­треб­ле­ния алко­го­лем.
• Сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, бога­тое вита­ми­на­ми и анти­ок­си­дан­та­ми.
• Уме­рен­ная физи­че­ская актив­ность.